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大数据会诊医疗系统的架构流程及详细功能点有哪些?
2019/8/20 16:30:51

和智会诊医疗系统的用户角色分为医生和病人。医生组成专家讨论团通过病人的会诊记录、会诊结论和会诊报告对病人的情况进行分析讨论,并且对病人当前的疾病、以往的疾病档案、全身健康档案进行分析建档,通过影像形成影响类型和报告目录,检验分析本次诊疗、当前疾病和异常指标情况。检验分析全面后在医嘱功能模块添加本次分析结果,根据当前疾病编辑全息医嘱。专家科进行会诊申请或转诊申请,各专家之间进行病历讨论、科内会诊、科间多学科会诊、全院会诊和远程会诊。

平台的功能结构大致分为应用类、数据环境类、管理机制类三大模块。

应用类

1、会诊申请/远程会诊申请:发起人根据自己的工作需求,患者及家属意见情况请求发起会诊,根据不同的需求可以发起对应的会诊。其中包括了病历讨论、科内会诊、科间多学科会诊、全院会诊、远程会诊。其中你可以说明该会诊的理由及目的、确定会诊时间和会诊地点,并邀请不同科室的一至多名专家参加会诊。

2、转诊申请:主治医生认为病患需要转诊治疗的,可以在系统上面进行转诊申请。包括简要病史及转院目的,拟转医院等。通过大数据平台可以将病人过往的病历、医疗影像、检验分析、医嘱、病程等各诊疗的信息,共享到拟转的医院,让拟转医院可以更加快速的了解病人信息,更高效地诊治病人,节省更多的医疗成本。

3、邀请医生:在邀请医生界面,可以选择邀请不同科室的医生、教授等参加会诊,包括常联系的医生、选择科室、搜索医生姓名或工号查找到医生,可以看到未受邀、已受邀、已进入的人员情况。

4、专家意见:参加会诊的专家、学者可以发表自己的意见,不同专家和学者意见能为病患者提供更多的治疗方案,不仅仅能减少治疗的时间成本,更能大大提高治疗成功率。同时,讨论交流的过程也提高了各自的医疗水平。

5、会诊记录/会诊结论/会诊报告:这里会显示患者的详细信息:现病史摘要、药物过敏史、家族病史、异常指标、异常影像/病理、异常生命体征、会诊理由及目的、诊疗经过。可以查询到会诊记录,会诊的结论和会诊的报告,方便参加会诊的医生了解病患者信息,提供专家意见。

6、我的会诊:我的会诊里有系统罗列的待处理会诊、我的会诊列表、会诊总览、会诊室总览。这里详细的列出了正在进行中的会诊,待进行的会诊,已结束的会诊。各个会诊的名称、时间、地点、发起人、状态、受邀人数,会诊室的名称、地点、使用状态、使用时间等等。详细的信息更方便医生对各个会诊的时间安排。


数据、环境类

1、全息病历

:包括病患的病历分析(主诉、病史、生命体征、临床表现、医疗影像、病理、医疗检验、手术、初步诊断、诊疗方案、用药方案)、当前疾病全息病历(当前疾病病历时间段对应的入院记录、再次入院记录、病程记录、知情同意书、护理文书)、全息疾病档案(全部疾病病历对应的入院记录、再次入院记录、病程记录、知情同意书、护理文书)、全息健康档案(病患者的生活环境、健康体检、病疗信息、预防接种、生活方式)等,系统地记录了病患者的详细信息。

2、全息病程:全息病程包括了本次住院病程和当前疾病全息病程记录。本次住院病程,显示本次病程详情,可选择时间点查看病程详情,长列表分时间点显示本次住院病程详情,选择时间点后长列表直接下拉到被选择时间点的病程详情。当前疾病全息病程,显示多次住院病程详情,可选择时间段查看病程详情,长列表分时间点显示所选择时间段内住院病程详情。

3.影像分析:系统罗列多种影像类型查看:MR、CT、DR、CR、DSA、EEG、ECG、超声、内镜、病理,可选择影像报告目录时间查看,可进一步查看原始影像。

4、检验分析

:当前疾病检验,本次诊疗检验,异常指标分析。当前疾病检验,围绕当前疾病的所有检验记录分时间段显示。本次诊疗检验,显示本次检验的所有项目。异常指标分析,数据可视化,直观清晰显示异常指标的类别以及程度。

5、医嘱:当前疾病全息医嘱,本次诊疗医嘱,医嘱分析。当前疾病全息医嘱,当前疾病的所有医嘱分时间段再分具体日期显示全部长期医嘱和临时医嘱。本次诊疗医嘱,本次疾病医嘱分时间段再分具体日期显示全部长期医嘱和临时医嘱。医嘱分析,分别为用药医嘱,膳食医嘱,其他治疗医嘱,分不同时间段各时间段以时间线形式显示。

6、查房记录:点击进入查房记录,可以方便地对患者就诊住院期间的所有查房记录进行按时间段落打开、查阅、核对的工作。可以看到病患住院基本信息,如:姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、记录日期、诊疗意见等。然后是责任主治医师查房记录,查房后指示。

7、辅助诊疗:点击进入辅助诊疗,系统将从海量大数据中通过筛选、比对,选出一个或者多个与当前病患病情非常接近的相似病历来,共专家、医生、医务工作者参考、借鉴,从而实现辅助诊疗模块的功能。


管理机制类

1、病患随访:点击进入病患随访,可以方便地为患者做随访登记记录。界面分为患者信息、病患回访服务类。

患者信息:姓名、性别、科室、主管医生、诊断出院或治疗结束时间、随访人、随访方式、随访时间等;

病患回访服务类:从病患的角度分别对医生服务、导诊人员态度、护理人员态度、收费人员态度、医院的环境的情况进行调查,每项分为非常满意、满意、一般、不满意四个选项,随访人可以据实做登记。

2、我的业绩:界面分为:医生个人情况、病患情况分析、会诊记录查询。

点击进入医生个人情况,可以看到医生个人的病患情况、科研活动、会诊情况、财政收支、患者满意度、去年同期等实际情况,为医生个人的业绩评估、绩效考核提供真实数据。


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